Новейшие научные исследования влияния алкоголя на здоровье

Главный вывод: безопасного уровня потребления алкоголя не существует

Всемирная организация здравоохранения в 2023-2025 годах неоднократно подтвердила ключевой тезис: когда речь идёт о здоровье, не существует безопасного уровня потребления алкоголя. Любое количество этанола повышает риски для здоровья, начиная с первой дозы. Эксперты Стэнфордского университета заявили в августе 2025 года, что представление об умеренном употреблении алкоголя как о полезной привычке устарело и является заблуждением.​

Онкологические риски: алкоголь и рак

Исследование 2024 года Американской ассоциации по исследованию рака показало, что более 5% всех случаев рака в США связаны с употреблением алкоголя. В январе 2025 года главный хирург США выпустил рекомендацию, согласно которой среди 100 женщин, выпивающих менее одного напитка в неделю, у 17 разовьётся рак, связанный с алкоголем. При одном напитке в день этот показатель возрастает до 19, а при двух — до 22 случаев на 100 женщин.​

Любое количество алкоголя увеличивает риск рака пищеварительного тракта — полости рта, глотки, пищевода и толстой кишки. У женщин алкоголь повышает риск рака молочной железы. Метаанализ, представленный на конференции ESMO Breast 2025, подтвердил: употребляющие алкоголь женщины имеют на 13% выше общий риск рака молочной железы, при этом лёгкое потребление повышает риск на 6%, среднее — на 20%, а интенсивное — на 47%. В 2019 году алкоголь был причиной 44 180 случаев рака молочной железы у женщин в США, что составило 16,4% от всех диагностированных случаев.​

Механизмы повреждения: ацетальдегид и повреждение ДНК

Этанол метаболизируется в организме в ацетальдегид — высокотоксичное соединение, которое повреждает ДНК и другие клеточные компоненты. Исследование 2025 года продемонстрировало, что ацетальдегид формирует ДНК-аддукты и межцепочечные сшивки, нарушая геномную стабильность. Множественные системы репарации ДНК — нуклеотидная эксцизионная репарация, эксцизионная репарация оснований и репарация межцепочечных сшивок — вынуждены работать одновременно для предотвращения мутагенеза, вызванного ацетальдегидом.​

Особенно уязвимы люди восточноазиатского происхождения с генетическим вариантом ALDH2, нарушающим метаболизм ацетальдегида. У этих людей (около 8% населения мира) даже один напиток может быть эквивалентен четырём-пяти напиткам для других в плане накопления ацетальдегида. Исследование 2006 года показало значительно более высокие уровни ДНК-аддуктов, производных ацетальдегида, у алкоголиков с генотипом ALDH2*1/2 по сравнению с ALDH21/*1.​

Сердечно-сосудистая система: развенчание мифа о «пользе»

Американская кардиологическая ассоциация (AHA) в июле 2025 года выпустила научное заявление, в котором пересмотрела позицию относительно алкоголя и сердечно-сосудистого здоровья. Новые исследования с использованием менделевской рандомизации и мета-анализов на уровне индивидуальных данных опровергли идею о том, что любой уровень потребления алкоголя оказывает положительное влияние на здоровье​

Европейская кардиологическая сеть в июне 2025 года категорически заявила: не существует безопасного уровня потребления алкоголя для здоровья сердечно-сосудистой системы. Даже низкие уровни потребления повышают риск гипертонии, ишемической болезни сердца, фибрилляции предсердий, сердечной недостаточности и инсульта. Потребление 100 граммов алкоголя в неделю линейно связано с повышенным риском инсульта, сердечной недостаточности, смертельной гипертонической болезни и смертельной аневризмы аорты.​

Влияние на мозг и когнитивное здоровье

Исследование из Оксфордского университета, опубликованное в сентябре 2025 года в BMJ Evidence-Based Medicine, стало крупнейшим анализом связи алкоголя и деменции. Используя генетический анализ (менделевскую рандомизацию), исследование показало, что даже минимальное потребление алкоголя может повышать риск развития деменции. Любой уровень потребления алкоголя увеличивает риск деменции, и безопасного порога не существует.​

Бразильское исследование 2025 года обнаружило, что потребление восьми или более напитков в неделю связано с признаками повреждения мозга и повышенным риском когнитивного снижения. У тяжёлых и бывших тяжёлых пьющих были выше шансы развития тау-танглов — характерных признаков болезни Альцгеймера.​

Даже умеренное употребление (7-14 единиц в неделю) ассоциируется с измеримым когнитивным снижением, особенно у пожилых людей. Алкоголь как нейротоксин при хроническом употреблении связан с широко распространённой атрофией мозга, затрагивающей не только центры памяти, такие как гиппокамп​

Заболевания печени: удвоение рисков за 20 лет

Исследование Медицинской школы Кека Университета Южной Калифорнии, опубликованное в июле 2025 года, показало, что американцы, пьющие интенсивно, более чем в два раза чаще сталкиваются с серьёзными заболеваниями печени по сравнению с 20 годами ранее. Смертность от алкогольной болезни печени удвоилась в период с 1999 по 2022 год — с 6,71 до 12,53 смертей на 100 000 человек.​

Четыре группы высокого риска — женщины, взрослые в возрасте 45 лет и старше, люди, живущие в бедности, и люди с метаболическим синдромом — составляют большую долю тяжёлых пьющих, чем 20 лет назад. Исследование 2025 года показало, что любое ежедневное потребление алкоголя или запойное питьё связаны с повышенным риском смертности от заболеваний печени.​

Иммунная система и воспаление

29-й ежегодный симпозиум по алкоголю и иммунологии (AIRIG) в ноябре 2024 года представил данные о том, что употребление алкоголя влияет на иммунную систему и повышает риск различных видов рака, включая рак толстой кишки и молочной железы. Алкоголь нарушает микробный гомеостаз (дисбиоз), вызывает микробное разрастание в кишечнике, нарушает кишечный барьер и приводит к транслокации микробов в системный кровоток.​

Исследование 2025 года показало, что алкоголь подавляет фагоцитоз макрофагами — процесс поглощения патогенов белыми кровяными клетками. Алкоголь оказывает огромное влияние на иммунную систему, и этот эффект, в зависимости от количества алкоголя, практически всегда негативен.​

Риски «умеренного» потребления

Федеральный отчёт США в январе 2025 года обнаружил, что в США риск смерти от употребления алкоголя начинается с низких уровней среднего потребления. И мужчины, и женщины имеют риск 1 к 1000 умереть от употребления алкоголя при потреблении более 7 напитков в неделю. Этот риск возрастает до 1 к 100 при потреблении более 8,5 стандартных напитков в неделю.​

Семь напитков в неделю — один в день — находится в пределах того, что диетические руководства определяют как «умеренное употребление» для женщин. Исследование 2024 года в JAMA Network Open показало, что даже умеренное потребление алкоголя было связано с более высоким уровнем смертности среди людей в возрасте 60 лет и старше, причём большая часть этого увеличения наблюдалась в смертности от рака и сердечно-сосудистых заболеваний.​

Изменение рекомендаций

Канадский центр по вопросам зависимости от психоактивных веществ в 2023 году радикально пересмотрел рекомендации: вместо прежних 15 напитков в неделю для мужчин и 10 для женщин, новые рекомендации предлагают не более двух напитков в неделю для всех. Подобные пересмотры произошли в Австралии и Франции, где теперь рекомендуется максимум 10 напитков в неделю.​

США в июне 2025 года рассматривали возможность отказа от конкретных ежедневных лимитов в пользу более общего совета о модерации или ограничении потребления из-за рисков для здоровья. Центры по контролю и профилактике заболеваний США подтверждают: даже умеренное употребление может увеличить риск смерти и хронических заболеваний, включая рак и болезни сердца, по сравнению с полным отказом от алкоголя.​

Заключение

Новейшие исследования 2024-2025 годов однозначно демонстрируют: алкоголь является токсичным для клеток веществом без безопасного уровня потребления. Этанол вызывает рак, повреждает ДНК, нарушает работу сердечно-сосудистой системы, ускоряет когнитивное снижение, повреждает печень и подавляет иммунитет. Накопленные данные опровергают миф о пользе умеренного потребления и указывают на то, что с точки зрения здоровья лучше меньше, а лучше всего — полное отсутствие алкоголя.

Ссылки:​